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试管婴儿促排的“卵子利用率”为什么比国内高

来源:国际三甲时间:2019-12-09 15:40:30点击量:

试管婴儿备受国内不孕不育患者追捧的原因之一就是取卵全程无痛感,能在安全范围内保障(起保障作用的事物)获卵数量,且养囊成功率很高,怀孕率也很高。而国内卵巢过度刺激并发症高发不说,即便获卵数众多,卵子利用率却很低,甚至出现无优质胚胎可移植的情况。为何区别如此之大呢医疗顾问帮助您分析主要原因有以下四点。

  一、提高卵子质量——服用辅酶Q10、DHEA
国内通常经过身体巡查后,到促排卵时间就会让女性服用促排卵药,并不会花费太多时间和经历在前期准备上,专家会建议女性禁烟禁酒,通过饮食、睡眠、运动进行来调养卵巢功能。

  二、确保目标卵子数——制定专属促排方案
很多人总以为获卵数越多,成功率越高,其实不然。研究发现,平均获卵数大约15颗时,试管成功率达到最高,再增加获卵数也徒然,反而获取卵子数>20时,由于质量问题导致卵子利用率最低,所以盲目追求获卵数只会适得其反。
“提高试管成功率要从提高卵子利用率开始,即需根据患者的实际情况(年龄、卵巢功能、对药物反应程度等)制定专属的促排方案以确保足够的目标卵子数。”
1、卵巢功能好的年龄女性:根据身高、体重等因素使用合适的促排卵药,可较为轻松地获取15颗目标(cause)卵子数,不仅促排卵效果好,且妊娠率也高。
2、卵巢储备一般的女性:减少1/3促排药剂量进行温和促排,降低女性的卵巢刺激负担,目标卵子数约5~8个也可获得较好的成功率。不孕不育成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下,没有怀孕者称不孕不育症。专家解释:因女性原因导致的称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不育症。子宫肌瘤此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
3、卵巢功能差的大龄女性:建议采用微促 大促的试管方案,以获得相对卵子数量少但质量好的卵子,目标卵子数2~5个。
4、丈夫患有少、弱、无精症或需进行PGS/PGD遗传学筛查诊断的患者夫妇:为确保基因检测(检查并测试)后有优质的囊胚可移植,需要相对多一些卵子数,最好在10~15个左右。

  三、获取(obtain)成熟优质卵子——进行卵泡监测
另外,卵子利用率还与卵子成熟度密切相关,只有卵子成熟度最好时才可以受精,卵子未成熟或过于成熟均不利于受精和胚胎形成。而试管周期的促排都是人为操作,对卵泡发育成熟度的精确把控对专家的技术水平、经验(experience)都是一个严峻考验。
专家可全程实时监测卵泡发育情况(Condition),再结合验血、阴超检查掌握最佳取卵时机,一般1~2个卵泡直径≥18mm,2~3个大于17mm时注射破卵针,于36小时后取卵可尽可能多的获取成熟优质卵子。

  四、保障(起保障作用的事物)受精率——ICSI技术
“为什么取卵数量多却配成的胚胎少”这是很多患者在国内试管常遇到的问题,不可否认这里面有精卵质量差的问题,但也有试管受精操作的原因。不孕不育 受孕过程,必须有卵巢排出正常的卵子,精液含正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。任一条件不正常,就能阻碍怀孕,导致不孕症的发生。
国内以常规的试管婴儿自然受精方式为主,只有男性精子密度在500万以下、精子成活率低于60%,甚至不及20%才采用ICSI技术,造成受精率在70%左右。而试管婴儿不论精子活力如何都采用ICSI卵胞浆内单精子注射技术,大大提高受精率。
试管婴儿数万个成功案例表明:ICSI技术受精率可达99.9%以上,且能人为挑选优质的精子和卵子“搭配”成最强受精卵,为多囊胚培育打下坚实基础。
基本总的来说就是以上4种原因是主要的了,希望上文的描述能够为广大患者带来帮助。同时在此提醒广大患者朋友,做试管婴儿一定要选择一家正规专业的医院,这样才能为成功率以及自己的权益提供最大的保障。
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